从心内科出来，林杰没有立刻回质管办那个空荡荡的办公室。他知道，就算回去，面对的还是那三张冰冷的空椅子，以及门外可能存在的、窥探和嘲弄的目光。
他独自一人，拿着笔记本和笔，转向了医院的病案室。
病案室的老陈依旧戴着那副老花镜，坐在堆满档案盒的桌子后面，看到林杰进来，只是抬了抬眼皮，没什么表情。
“陈老师，我想调阅一下近三年来，全院归档的医疗安全不良事件报告，特别是手术相关并发症的汇总记录。”林杰开门见山。
老陈推了推眼镜，慢吞吞地说：“林主任，这些报告……数量可不小，而且涉及各科室内部数据，调阅需要手续。”
林杰知道老陈的规矩，也不想为难他，拿出周海峰院长签发的会议纪要复印件：“陈老师，这是院长办公会的决议，质管办有权调阅全院所有与医疗质量安全相关的档案资料，进行专项整治。”
老陈接过复印件，凑到眼前仔细看了看，又抬头打量了一下林杰，沉默了几秒钟，然后站起身，走向后面那排高大的档案柜。
“跟我来吧。”
林杰跟着老陈走到档案室深处，看着他从一个标注着“不良事件报告”的柜子里，搬出几大摞厚厚的档案盒。
“喏，都在这儿了，2019年到2021年，第三季度的还没完全归档。”老陈拍了拍盒子上的灰，“按规定，不能带走，只能在这里看。”
“谢谢陈老师，我就在这里看。”林杰找了张空着的桌子，将几大盒档案搬过去，深吸一口气，坐了下来。
他知道，这是一项极其枯燥且繁重的工作。但他没有选择。手下的人集体“罢工”，他不能坐以待毙，必须主动出击，找到突破口。而这些看似枯燥的报告和数据背后，往往隐藏着最真实的问题。
他翻开第一本档案，里面是按科室和时间顺序装订的不良事件报告表。从最轻微的用药差错、标本丢失，到严重的术后感染、非计划再次手术，林林总总。
他看得极其仔细，不放过任何细节。一边看，一边在自己的笔记本上快速记录、勾画。他重点关注几个手术量大、风险高的科室：骨科、心内科、普外科、神经外科。
时间一分一秒过去，档案室里只有纸张翻动的沙沙声和老陈偶尔的咳嗽声。阳光透过高窗，在布满灰尘的空气里投下光柱，缓缓移动。
林杰完全沉浸在了数据的海洋里。他凭借着自己扎实的医学功底和之前在急诊科积累的丰富经验，敏锐地捕捉着报告中的异常之处。
看了大半天，当他将几个主要科室的数据进行初步对比时，一个惊人的发现浮出水面。
骨科和心内科，这两个医院里技术实力最强、手术量最大、同时也是耗材使用最多的“王牌”科室，他们上报的手术并发症发生率，低得令人难以置信！
以骨科为例，近三年平均每年完成各类关节置换、脊柱等大型手术近千例，但上报的严重并发症，如深部感染、血管神经损伤、内固定失败等，年均不到五例！并发症报告率远低于国内外文献报道的平均水平，甚至低于一些技术实力远不如省医的地市级医院。
心内科的情况也类似，冠脉介入、起搏器植入等手术数量庞大，但上报的穿刺部位血肿、冠脉夹层、心包填塞等严重并发症同样寥寥无几。
这正常吗？
林杰的眉头紧紧锁了起来。他太清楚外科手术的风险了，再高超的技术，也不可能完全避免并发症的发生。如此低的发生率，只有两种可能：一是省医的骨科和心内科技术水平已经达到了世界顶尖，远超同行；二是……存在大规模的瞒报、漏报，甚至篡改数据！
联想到张洪斌案件中暴露出的药品采购黑幕，联想到骨科钱卫国的强硬态度和那份神秘的匿名警告，联想到心内科张海在面对质询时的紧张和敷衍……
林杰几乎可以肯定，是第二种可能！
这些“王牌”科室，为了维持所谓的“高成功率”、“低并发症率”的完美形象，为了在学科评比、科研申报、乃至个人声誉上占据优势，系统的、有组织地隐瞒了大部分的不良事件！他们将那些本应上报、需要讨论、引以为戒的并发症，悄悄地消化在了科室内部，或者通过各种手段，将责任推卸给患者自身条件或其他因素。
这是比个别回扣、个别黑药更为恶劣、危害更大的系统性造假！它蒙蔽了医院的管理层，掩盖了真实存在的医疗风险，使得潜在的问题无法得到及时纠正，最终受害的，是广大的患者！
林杰感到一股怒火从心底升起，夹杂着一种身为医者的悲哀和愤怒。
他“啪”地一声合上手中的档案册，巨大的声响在寂静的病案室里格外突兀，把正在打盹的老陈都惊醒了。
“怎么了，林主任？”老陈揉了揉眼睛，疑惑地问。
“没什么，陈老师，谢谢您。”林杰压下心头的怒火，尽量让自己的语气保持平静。他迅速将看过的档案整理好，放回原处。
他需要证据，更确凿的证据。光凭这些汇总数据，还不足以形成铁证。他需要找到那些被隐瞒的、具体的病例。
他拿出手机，看了一眼时间，已经是下午三点多。他独自在这病案室里待了将近六个小时，午饭都没吃。
他走出病案室，外面的阳光有些刺眼。他深吸了一口带着消毒水味道的空气，感觉胸腔里那股火还在燃烧。
不能再等了。手下的人不来，他就一个人干！
既然骨科和心内科的数据异常最为明显，那就从他们开刀！
心内科那边，刚刚敲打了一下张海，可以暂时放一放，看看他们的“自查自纠”能拿出什么结果。
那么，第一把火，就烧向那块最硬、也是最有可能藏着最多问题的骨头——骨科！
他拿出手机，直接拨通了骨科的号码。这一次，他不再找钱卫国。
“你好，骨科。”
“你好，我质管办林杰。请找一下你们科的住院总医师，或者负责医疗文书质控的医生。”林杰的语气不容置疑。
“……您稍等。”
过了一会儿，一个略显年轻和紧张的声音接起了电话：“喂，林主任，您好，我是骨科的住院总，我姓赵。”
“赵医生，你好。”林杰语气放缓了一些，但依旧带着公事公办的严肃，“根据院长办公会决议和质管办专项整治要求，我需要调阅你们科今年第三季度所有髋、膝关节置换手术的原始病历，包括病程记录、手术记录、护理记录、耗材使用清单以及术后随访记录。请准备好，我半小时后过去查阅。”
电话那头沉默了几秒钟，能听到明显的吸气声。
“林主任……这，这数量有点多，而且……钱主任他……”
“钱主任那边，我会跟他沟通。”林杰打断他，“这是质管办的正常工作，请你们配合。半小时后，我在你们科医生办公室等。”
说完，不等对方回应，林杰直接挂了电话。
他知道，这把火一点燃，就再也没有回头路了。
他将直面骨科，直面钱卫国，直面那深水之下可能存在的巨大阻力甚至反扑。
他整理了一下因为久坐而有些发皱的衬衫，迈开脚步，朝着骨科病房的方向走去。
这把火，烧定了！
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