岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第473章 邕城女怒闭经,小柴胡组合破危局

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南宁的六月,像被扔进了蒸笼,湿热的风裹着酸笋的鲜辣、老友粉的浓香,在骑楼老街的石板缝里打转。岐仁堂的木门虚掩着,药香混着檐下金银花的清甜漫出来,驱散了几分暑气。岐大夫正坐在案前碾药,青灰色的长衫袖口挽起,露出结实的手腕,碾槽里的甘草被磨得细碎,簌簌落进瓷碗,发出温润的声响。

“岐大夫,又在忙活呢?”门口传来卖凉茶的陈阿婆的声音,她提着竹篮,里面装着刚摘的紫苏叶,“今早见你家药童去采钩藤,是不是又有街坊要调理肝风啊?”

岐大夫抬起头,眉眼间带着温和的笑意,指尖轻轻敲了敲碾槽:“夏季湿热,肝火易旺,备着些总没错。阿婆这紫苏叶新鲜,是要给儿媳煮鱼吧?”

陈阿婆笑着应了,刚要再聊几句,巷口突然传来一阵慌乱的呼喊,夹杂着女人的啜泣声,打破了老街的宁静。“救命啊!有人抽搐了!”

岐大夫眉头微蹙,放下碾杆起身,快步走到门口。只见巷口不远处,几个街坊正围着一个中年女人,女人蜷缩在老友粉店的门槛上,双手紧握,牙关紧闭,眼角泛红,嘴角还挂着一丝血迹,旁边一个年轻小伙急得满头大汗,手足无措地喊着“妈!妈你别吓我!”

“是阿英啊!”陈阿婆惊呼一声,拉着岐大夫快步上前,“这是巷尾开老友粉店的王英,刚才还见她在店里忙活,怎么突然这样了?”

岐大夫蹲下身,示意众人让开些,保持空气流通。他先轻轻拨开王英汗湿的头发,看了看她的瞳孔,只见瞳子微微上视,眼神涣散;又伸出手指,轻轻按在她的手腕上,指尖传来脉息弦数有力,像拉满的弓弦,带着急促的跳动;再掀开她的眼睑,结膜泛红,凑近闻了闻,气息中带着几分肝火上炎的燥味,嘴角的血迹色泽鲜红,不似内伤瘀血。

“先别急,”岐大夫声音沉稳,安抚着慌乱的小伙,“你是她儿子小宇吧?先给你妈顺顺气,轻轻拍她的后背,别让她咬到舌头。”

小宇连忙点头,按照岐大夫的吩咐做了,手还在不停发抖:“岐大夫,我妈刚才跟我吵了一架,突然就说头痛,然后流鼻血,接着就抽搐了,连话都说不出来,这可怎么办啊?”

周围的街坊也七嘴八舌地议论起来:“刚才我路过,听见店里吵得厉害,阿英好像在说小宇创业赔钱的事?”“是啊,阿英脾气急,平时一点小事就容易上火,这次肯定是气狠了!”“之前她还跟我说,这几个月月经就不太准,有时候推迟十几天,没想到这次气出这么大毛病!”

岐大夫一边听着街坊的议论,一边继续诊查,他轻轻翻开王英的舌苔,只见舌红苔黄,舌尖尤为红赤,正是肝火炽盛的典型征象。“小宇,你妈这次经行是不是刚好赶上?”

小宇愣了一下,连忙点头:“对!昨天刚来了一点,量还特别少,今天早上还跟我说肚子有点胀,没想到吵完架,就说月经突然停了,然后就出了这些事。”

岐大夫心中已有定论,他站起身,对小宇说:“你妈这是暴怒伤肝,肝火炽盛引发的急症,得赶紧回岐仁堂调理,再耽误下去,恐伤脏腑经络。来,几个街坊帮忙搭把手,把你妈扶到我店里。”

众人连忙应声,小心翼翼地扶着王英,跟着岐大夫往岐仁堂走去。陈阿婆也提着紫苏叶跟在后面,一边走一边念叨:“都说气大伤身,阿英这脾气,早晚要出问题,还好有岐大夫在。”

岐仁堂的内堂收拾得干净整洁,一张古朴的木床靠墙摆放,铺着柔软的棉垫。众人把王英轻轻放在床上,岐大夫关上房门,隔绝了外面的嘈杂,又让药童取来温水和干净的棉布,先给王英擦拭了嘴角的血迹,再用棉签蘸着温水湿润她的嘴唇。

片刻后,王英的抽搐渐渐缓解,牙关也松开了些,只是依旧头痛难忍,双手按着额头,脸色苍白,眼眶泛红,眼泪止不住地流。“头……头要裂开了……”她声音微弱,带着沙哑的哭腔。

岐大夫坐在床边,再次为她切脉,脉息依旧弦数,但比刚才平缓了些许。“阿英,你先别慌,慢慢告诉我,刚才跟小宇吵架,是不是气到浑身发抖,胸口发闷?”

王英点了点头,眼泪掉得更凶了:“岐大夫,我怎么这么命苦啊!小宇创业,我把攒了十几年的养老钱都给了他,结果他半年就赔光了,还跟我顶嘴,说我管太多!我当时气得脑子嗡嗡响,胸口像堵了块大石头,然后就觉得头剧痛,鼻子一热,血就流出来了,接着手脚就不听使唤了,月经也突然没了……我是不是得了什么绝症啊?”

“别胡思乱想,你这不是绝症,是肝火炽盛引发的一系列症状。”岐大夫温和地安抚她,“《素问·举痛论》里说‘怒则气上’,你暴怒之下,肝气逆乱,气机上冲,就像邕江的水流突然逆流,堵在了河道里,还冲毁了岸边的堤坝。”

王英似懂非懂地看着岐大夫,小宇也凑过来,着急地问:“岐大夫,什么是肝气逆乱啊?我妈这症状这么多,又是流鼻血又是抽搐,还闭经,怎么都是肝火引起的?”

岐大夫拿起案上的一张经络图,铺在桌上,指着图上的肝经说道:“肝为藏血之脏,体阴而用阳,就像家里的蓄水池,既要储存血液,又要让血液顺着经络顺畅流动,滋养全身。《黄帝内经》里说‘肝主疏泄’,疏泄的就是气机和血液,气机顺畅了,血液才能正常运行,月经也才能按时来潮。”

他顿了顿,又指着经络图上肝经的走向:“肝经从足厥阴开始,向上经过腹部、胸部,再到头部,还连着肺、胃等脏腑。你妈暴怒,肝气突然上逆,这股逆行的火气就顺着肝经直冲头部,头部经络被火气灼伤,就会头痛欲裂;火气上炎到肺,肺络脆弱,被火气灼伤后,血管就会破裂,出现鼻衄;肝火犯胃,胃气也跟着上逆,脾胃运化失常,津液凝聚成痰浊,堵在咽喉和经络里,就会口噤不能言、肢体抽搐;更重要的是,肝藏血的功能失调,血液都被火气扰乱,无法正常濡养冲任二脉,冲为血海,任主胞胎,冲任失调,月经自然就停了。”

“原来是这样啊!”陈阿婆在一旁听得连连点头,“难怪阿英平时吃老友粉总爱多加辣椒和酸笋,夏季湿热,再吃这些辛辣的东西,本身就容易助火,这次又气到极点,火气就彻底爆发了。”

岐大夫赞许地看了陈阿婆一眼:“阿婆说得对。南宁夏季湿热,湿邪困脾,脾胃运化失常,容易滋生内热,再加上阿英平时饮食偏辛辣,辛辣之品易生燥热,燥热与湿邪交织,本就埋下了肝火旺盛的隐患。这次暴怒,就像给这团燥热添了一把火,彻底点燃了肝火,才引发了这么多急症。”

王英听着岐大夫的讲解,心里渐渐踏实了些:“岐大夫,那我这病能治好吗?需要吃什么药啊?”

“能治好,只要清泻肝火、疏通气机、滋养肝血,再调理冲任,你的症状自然会慢慢缓解。”岐大夫站起身,走到药柜前,开始挑选药材,“我给你开一副方子,以小柴胡汤为基础,再加减几味药材,针对性调理你的病症。”

“小柴胡汤?我好像听过这个方子,是治感冒的吧?”小宇疑惑地问。

岐大夫笑着摇了摇头:“小柴胡汤出自《伤寒论》,原是调和少阳的经典方剂,张仲景在《伤寒论》里说‘少阳之为病,口苦、咽干、目眩也’,但这个方子的妙用不止于此。少阳是人体气机升降的枢纽,就像家里的大门,门开得顺畅,气机才能正常出入。你妈肝气逆乱,气机堵塞,少阳枢纽失调,用小柴胡汤就能调和少阳,疏通气机,就像在身体里设置一个‘交通疏导员’,把堵着的气机理顺。”

他一边说,一边从药柜里取出柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、大枣等药材,放在案上:“这小柴胡汤里,柴胡是君药,辛寒解表,能疏解少阳之邪,还能疏肝理气,就像一把钥匙,打开堵塞的气机通道;黄芩是臣药,苦寒清热,能清泻少阳之火,还能辅助柴胡清肝火,二者一疏一清,是治疗肝火炽盛、气机逆乱的核心搭档。”

“那这半夏、人参、甘草、大枣又是干嘛的?”王英好奇地问。

“半夏能燥湿化痰、降逆止呕,你妈肝火犯胃,滋生痰浊,导致口噤、抽搐,半夏就能化解痰浊,平复胃气上逆;人参、甘草、大枣都是补益之品,能益气健脾,滋养气血,你暴怒伤肝,肝血耗伤,脾胃功能也受影响,这几味药能补脾胃、养气血,为身体恢复提供动力,还能缓和柴胡、黄芩的苦寒之性,避免损伤脾胃。”岐大夫耐心地解释着,又从药柜里取出熟地黄、山栀、钩藤,放在案上,“这三味药是根据你的具体症状加减的,是方子的点睛之笔。”

他拿起熟地黄,对众人说:“熟地黄味甘,微温,归肝肾经,《神农本草经》里说它‘主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉’,能滋阴补血、填补肾阴。你妈肝火炽盛,火盛伤阴,肾阴被耗,就像地里的庄稼缺水,《景岳全书》里说‘壮水之主以制阳光’,用熟地黄补补肾阴,就能制约肝火,避免肝火继续灼伤脏腑,还能滋养肝血,帮助恢复肝藏血的功能。”

接着,他又拿起山栀:“山栀味苦,性寒,归心肝肺胃经,《本草纲目》里记载山栀‘治吐血、衄血、血痢、下血、血淋,损伤瘀血’,能清泻肝火、清透肺热。你妈肝火上炎引发鼻衄,肺热被灼伤,山栀既能清肝火,又能清肺热,止住鼻血,还能帮助柴胡、黄芩清泻体内的燥热。”

最后,岐大夫拿起钩藤:“钩藤味甘,性凉,归肝经,《本草纲目》里说它‘治小儿惊痫夜啼,大人头旋目眩,平肝风,除心热’,能平肝熄风、清热镇静。你妈肝火太旺,生风化燥,引发肢体抽搐、瞳子上视,这就是肝风内动的表现,钩藤能平息肝风,缓解抽搐症状,就像消防员扑灭肝火引发的‘火焰’,让身体恢复平静。”

小宇听得连连点头:“岐大夫,我明白了,这方子就像一套组合拳,既有清肝火、疏气机的,又有补阴血、熄肝风的,全方位调理我妈的身体。”

“没错。”岐大夫笑着点头,开始称量药材,“整个方子配伍下来,形成了‘上清肝肺,下滋肾水,中疏肝气’的三维调理体系,既针对肝火炽盛的根源,又缓解了各个部位的症状,完美契合‘治病必求其本’的中医理念。虽然你妈症状多,但根源都是肝火炽盛、气机逆乱,这就是中医‘异病同治’的独特思维,只要抓住根源,就能一网打尽所有病症。”

药材称量完毕,岐大夫把药材分成两副,递给小宇:“这是两副药,一副煎了今天喝,一副明天喝。煎药的时候,先把药材用清水浸泡30分钟,然后加水没过药材3厘米,大火烧开后转小火慢煎20分钟,倒出药汁;再加水,大火烧开后转小火煎15分钟,把两次的药汁混合在一起,分两次温服,早晚饭后各一次。”

他又叮嘱王英:“服药期间,一定要保持情绪平和,别再发脾气了,不然药效会受影响,病情还可能反复。饮食上要清淡,别吃辛辣、油腻、生冷的食物,尤其是你爱吃的辣椒、酸笋,暂时别碰,多吃些清热滋阴的食物,比如绿豆汤、冬瓜、银耳等。每天可以去邕江边散散步,呼吸新鲜空气,放松心情,也有助于气机顺畅。”

王英连忙点头:“岐大夫,我记住了,以后再也不随便发脾气了,一定好好配合服药调理。”

小宇接过药材,感激地说:“岐大夫,太谢谢你了!要是没有你,我真不知道该怎么办了,这药费多少钱?我现在给你。”

岐大夫摆了摆手:“先别急着给钱,等你妈康复了再说。邻里街坊的,互相帮忙是应该的。你赶紧回去煎药,煎好后趁热给你妈喝,有什么情况随时来告诉我。”

小宇再三道谢,扶着王英离开了岐仁堂。陈阿婆也跟着走了,说要去帮忙照看王英,顺便指导小宇煎药。岐大夫看着他们的背影,轻轻叹了口气,拿起案上的经络图,指尖划过肝经的走向,喃喃自语:“现代人生活压力大,情绪波动多,情志失调引发的病症越来越多,《素问·四气调神大论》说‘是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱’,还是要多提醒街坊们,注意调节情绪,预防疾病啊。”

当天傍晚,小宇再次来到岐仁堂,脸上带着欣喜的笑容:“岐大夫,我妈喝了药之后,头痛减轻了很多,也不抽搐了,能正常说话了,就是还有点乏力,月经还没恢复。”

岐大夫点了点头:“这是正常的,药效需要慢慢发挥,肝火不是一天两天能清完的,肝血和冲任也需要时间调理。你让你妈继续按时服药,好好休息,别劳累,明天再过来,我再给她看看,调整一下方子。”

小宇连忙应声,又说了几句感谢的话,才转身离开。岐大夫坐在案前,想起王英的病症,提笔在医案上记录下来:“南宁王氏,中年女性,经行遇怒,经止不行,伴口噤、筋挛、鼻衄、头痛、瞳子上视,舌红苔黄,脉弦数。辨证为肝火炽盛,气机逆乱,肝风内动,冲任失调。治法:清泻肝火,疏通气机,平肝熄风,滋养肝血,调理冲任。处方:小柴胡汤加熟地黄、山栀、钩藤。柴胡三钱,黄芩二钱,半夏二钱,人参一钱,甘草一钱,大枣三枚,熟地黄三钱,山栀二钱,钩藤三钱。水煎服,每日一剂,分两次温服。”

第二天一早,王英在小宇的陪同下,再次来到岐仁堂。这次她的精神好了很多,脸色也红润了些,走路也稳健了,不再像昨天那样乏力。“岐大夫,我昨天晚上睡了个好觉,头痛完全好了,也没再流鼻血,就是感觉肚子有点胀,好像有气在里面窜。”

岐大夫为她切脉,脉息弦数较前明显缓和,舌红苔黄也减轻了些。“这是气机正在疏通的表现,说明药效起作用了。你肝火渐清,气机开始顺畅,但还有些气滞,我再给你调整一下方子,加一味陈皮,理气健脾,帮助疏通腹部气机,缓解腹胀。”

说着,岐大夫重新开了方子,在原来的基础上加入了二钱陈皮,又叮嘱道:“今天服药后,要是腹胀缓解了,就继续按这个方子服三天,三天后再来复诊,到时候再调理月经。还是要注意情绪,别生气,饮食清淡,多散步。”

王英和小宇再次道谢,拿着方子离开了。接下来的几天,王英每天都按时服药,保持情绪平和,饮食也很清淡,还每天傍晚去邕江边散步。渐渐地,她的腹胀缓解了,乏力感也消失了,精神越来越好,脸上也露出了久违的笑容。

三天后,王英复诊时,欣喜地告诉岐大夫:“岐大夫,我的月经恢复了!虽然量还不是很多,但已经正常来潮了,也没有腹痛的感觉。”

岐大夫为她切脉,脉息平和有力,舌红苔白,已经恢复正常。“太好了,你的肝火已经基本清完,气机顺畅,肝血和冲任也在慢慢恢复。不过,你之前肝火炽盛,耗伤了不少阴血,脾胃功能也需要进一步调理,我再给你开几副滋阴养血、健脾疏肝的方子,巩固疗效,避免病情反复。”

这次,岐大夫开了以逍遥散为基础的方子,加入熟地黄、当归、白芍等滋阴养血的药材,叮嘱王英再服一周,服药期间依旧注意情绪和饮食调理。

一周后,王英彻底康复了,她的老友粉店也重新开张了。开业那天,她特意给岐仁堂送了一碗热腾腾的老友粉,粉里加了温和的食材,没有放过多的辣椒和酸笋。“岐大夫,谢谢你救了我,这碗老友粉你一定要尝尝,是我特意给你做的,清淡不辛辣。”

岐大夫笑着接过老友粉,闻着浓郁的香味,点了点头:“味道真香,谢谢你,阿英。以后可要好好调节情绪,别再气坏了身体。”

“我记住了!”王英笑着说,“我现在每天都保持好心情,还跟街坊们分享我的经历,提醒他们气大伤身,有时间就去邕江边散步,调理身体。现在街坊们都说,岐仁堂的岐大夫医术高明,还耐心细致,是咱们老街的活菩萨呢!”

岐大夫笑着摆了摆手:“医者仁心,治病救人是我的本分。只要街坊们都健健康康的,我就开心了。”

那天午后,阳光透过岐仁堂的窗棂,洒在案上的药材和医案上,药香弥漫,温暖而宁静。岐大夫坐在案前,继续碾药,耳边传来街坊们的欢声笑语和骑楼老街的热闹声响,他知道,这就是医者最大的幸福——用自己的医术,守护一方百姓的健康,让温暖和希望在老街的每一个角落传递。

此后,每当南宁的夏季来临,湿热难耐,岐大夫都会在岐仁堂门口贴出告示,提醒街坊们注意调节情绪,饮食清淡,预防肝火旺盛引发的病症。他还会定期给街坊们讲解中医养生知识,教大家通过食疗、按摩等方式调理身体,践行“治未病”的中医理念。

王英的故事也在老街上传为佳话,越来越多的人知道了岐仁堂的岐大夫,知道了中医“治病必求其本”“异病同治”的智慧。每当有人因为情绪问题引发身体不适,街坊们都会推荐他们去岐仁堂找岐大夫诊治,而岐大夫也总是耐心细致地为每一位患者诊病,用经典的方剂和精湛的医术,帮助他们摆脱病痛的困扰。

岐仁堂的药香,就这样在南宁的骑楼老街里,年复一年地弥漫着,守护着街坊们的健康,也传承着中医的智慧和温暖。而岐大夫的悬壶故事,也在街坊们的口口相传中,不断续写着新的篇章……

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