暑气蒸腾的六月，姑苏城外的回春堂药香袅袅。药柜最上层的紫檀匣子里，四道灵光忽明忽暗。熟地抚着雪白长须，望着窗外连绵阴雨叹气：\"这梅雨时节，最易耗伤真阴。\"
话音未落，堂前传来急促的脚步声。青衫书生扶着门框喘息，月白衫子前襟染着点点猩红。坐堂的老大夫搭上他细如琴弦的腕脉，只见书生两颧潮红如染朱砂，舌苔剥落如残雪。
\"先生可是夜读劳神？\"老大夫指尖在尺肤处稍按，触得肌肤滚烫，\"五更盗汗，午后潮热，咳血时作，是也不是？\"
书生张明远刚要答话，喉间又是一阵腥甜。帕子掩口时，暗红血渍在素绢上晕开，恰似雪地落梅。匣中黄柏冷哼一声：\"这般虚火上炎，当用我苦寒直折其火！\"腰间青玉带泛起寒光。
\"不可莽撞。\"龟甲广袖轻摆，掌心托着的玄色龟甲纹路流转，\"观其脉象细数无力，此乃真阴亏损所致。若只降火不滋阴，犹若釜底抽薪，终非长久之计。\"说话间指间溢出淡淡水气，在匣中凝成薄雾。
知母捻着银针沉吟：\"上月诊治的绸缎商，亦是咳血潮热。黄柏兄独用苦寒，反致腹冷泄泻。\"素白衣袂无风自动，发间玉簪闪过清辉，\"当以甘润滋养为要，佐以清降。\"
熟地颔首称是，掌心浮起琥珀色的光晕：\"老朽擅填精补髓，可滋肾水以涵肝木。\"光晕中隐约可见地黄九蒸九晒的幻影，\"然孤阴不生，需得龟甲贤弟助我潜阳入阴。\"
药匣外，老大夫已提笔写下方子：熟地黄六钱，龟甲八钱，黄柏四钱，知母四钱。张明远接过药方时，一缕药香钻入鼻端，恍惚间似见四位仙风道骨的身影在云雾中若隐若现。
三日后复诊，张明远咳血稍减，却添了脘腹冷痛。黄柏在药气中显形，剑眉紧蹙：\"定是熟地兄过于滋腻，碍了脾胃运化。\"腰间玉带寒芒大盛，惊得药秤上的铜权叮当作响。
\"黄柏兄稍安。\"知母广袖轻扬，点点银辉洒落，\"待我以润制燥，调和药性。\"转而对熟地浅笑，\"前辈可否减半剂量？再佐砂仁一钱醒脾。\"
龟甲抚着玄甲纹路道：\"阴阳消长如月之圆缺。昼服汤药滋阴，夜用黄柏知母研末敷足心，引火归元可也。\"说话间，龟甲背纹竟幻化出太极图案，阴阳双鱼缓缓游动。
如此调治月余，张明远面上潮红渐退。这日清晨，他在院中诵读《黄帝内经》，忽觉丹田温热如沐春阳。回春堂药匣里，四道灵光交相辉映。熟地捋须而笑：\"真阴得复，虚火自平，此所谓壮水之主以制阳光也。\"
窗外玉兰含苞待放，春风拂过药柜，带起熟地的甘香、龟甲的咸润、黄柏的苦冽、知母的清芬。四位药灵的身影渐渐隐入晨光，唯余《丹溪心法》在案头轻翻书页，露出\"大补阴丸\"的墨迹未干。
药香氤氲的煎药房里，砂锅咕嘟作响。张明远捏着鼻子灌下汤药，褐色的药汁沾在唇边，竟泛着珍珠母般的微光。熟地透过蒸腾的药气望见这般景象，捻须笑道：\"龟甲贤弟的牡蛎粉起了效用，这小子舌尖的芒刺已消退大半。\"
\"莫要松懈。\"黄柏抱剑立于窗棂阴影处，玄色劲装泛着冷光，\"昨日申时病发咳血，分明是相火妄动未得平复。\"话音未落，后院忽然传来喧哗。绸缎商王员外捂着腹部闯进诊室，面色青白如蒙霜雪。
知母轻嗅空气，柳眉微蹙：\"此人身上有熟地的甘香，却混着未化的寒凉之气。\"银针在袖中轻颤，\"怕是前日黄柏兄开的方子...\"
\"正是！\"坐堂大夫翻开脉案摇头，\"王员外三日前咳血，你们坚持用大补阴丸原方，如今他腹痛如绞。\"老医者指尖按在商人右关脉，寸口如按琴弦，\"舌苔白腻，脉象沉紧，这是寒凉伤中的症候。\"
药匣中突然寒光乍现。黄柏凌空画出一道符纹，商人腹中隐现幽蓝光点：\"果然！我的苦寒之气凝滞中焦。\"转身向熟地拱手，\"是在下失察，未料此人体质虚寒。\"
龟甲掌中龟甲纹路忽明忽暗：\"《素问》有云'形不足者温之以气'，当调整配伍。\"玄色衣袖拂过药秤，熟地的分量悄然减半，\"加砂仁三钱，陈皮二钱，助脾土运化水谷精微。\"
窗外暮鼓声声，知母望着西沉斜阳若有所思：\"书生与商贾同患咳血，治法迥异。张生年少阴亏火旺，当滋水降火；王员外年逾不惑，脾胃早衰，需培土生金。\"银针在虚空勾勒出五行相生图，肺金与肾水区域泛起涟漪。
白露过后的清晨，张明远突然剧烈咳嗽。药灵们凝神望去，见他咽喉红肿如灼，痰中带血丝却色淡而稀。熟地大惊：\"老朽滋补过甚，反成痰湿？\"
\"非也。\"知母指尖银针嗡鸣，\"此乃肺阴耗伤，虚火刑金之兆。\"素手轻挥，虚空浮现经络图，肾经与肺经交汇处红光隐现，\"当循金水相生之法，加麦冬五钱、百合三钱。\"
黄柏却按住她的手腕：\"且慢！昨日脉诊尺部仍显细数，若再增甘润...\"话未说完，张明远突然呕出粉红泡沫痰，喘息声如拉风箱。
龟甲玄衣无风自动，背甲纹路化作河图洛书：\"肺为水之上源，肾为水之下源。今晨咳血发生在寅时，正是肺经当令。\"掌心涌出清泉，在空中绘出子午流注图，\"昼服汤药滋阴，酉时加灸太溪穴引火归元。\"
月华初上时，知母携银针潜入书房。张明远足底的太溪穴泛着微红，她将黄柏粉末混着龟甲胶敷在穴位，轻声道：\"此乃咸寒入肾之法，与昼间汤药形成升降相因。\"银针引动月光，在书生周身织就星图。
霜降那日，回春堂来了位特殊病患——驿站驿丞周身浮肿，却自称五心烦热。四位药灵围坐在虚空中，面前浮现三焦经络光影。
\"上热下寒，阴阳格拒。\"熟地点着患者足踝水肿，\"此等真寒假热之症，与大补阴丸证恰恰相反。\"
黄柏剑指患者胸膈红光：\"看似面红目赤，实乃虚阳外越。\"腰间玉带映出患者舌象，竟见舌淡胖大有齿痕，\"若误用我等滋阴降火，恐成塌天大祸！\"
知母银针突然发出清越龙吟，针尖指向患者脐下：\"关元穴虚寒如冰，这才是病根所在。\"转身对龟甲道，\"需借你咸寒之性，但不是滋阴，而是配合附子通行十二经。\"
龟甲会意，背甲纹路化作八卦阵图：\"阳中求阴，阴中求阳。取大补阴丸中你我与知母，另加肉桂、附子各一钱，成引火归元之局。\"
三个月后，张明远在院中练五禽戏，面色如常。回春堂内，老大夫正在誊抄新脉案：\"大补阴丸活用之法，当察患者年龄、体质、节气。少年者重滋阴，老者宜扶脾；春夏稍佐清透，秋冬兼以温润...\"
药柜深处，四位药灵相视而笑。熟地的甘醇、龟甲的咸润、黄柏的苦寒、知母的辛凉，在晨光中交织成虹。院外柳枝抽新芽，春风带着药香漫过白墙黛瓦，将中医阴阳平衡的智慧，散入姑苏城的千家万户。
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大补阴丸（原名大补丸）《丹溪心法》
【组成】黄柏炒 褐色知母酒浸，炒，各四两 熟地酒蒸 龟板酥炙，各六两
【用法】上为末，猪脊髓蜜丸。服七十丸，空心盐白汤下（现代用法：蜜丸，每服9g，淡盐汤送服；亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】滋阴降火。
【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，或烦热易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。
【证治机理】证由真阴虚损，相火亢盛所致。真阴亏虚，相火亢旺，故骨蒸潮热、夜卧盗汗；虚火内扰精室，则遗精滑泄；灼伤肺金，则咳嗽咯血；上扰心神，则心烦易怒；下扰足膝，则足膝疼热或痿软不用；虚火扰胃，则消谷易饥。舌红少苔，尺脉数而有力，皆为阴虚火旺之象。此证阴虚为本，火旺为标，治宜滋阴与降火并用。
【方解】熟地黄滋补真阴，龟板滋阴益肾潜阳，两药并用，滋阴固本，壮水以制火，共为君药。黄柏、知母清虚热，泄相火，降火以保阴，共为臣药。猪脊髓益髓滋阴补肾；蜂蜜补中润燥，助君药滋填真阴之功，兼制黄柏之苦燥，同为佐药。本方为治疗真阴不足，相火偏旺之常用方。
【配伍特点】甘咸苦寒合方，滋阴培本为主，降火清源为辅。
【方歌】大补阴丸熟地黄，龟板知柏合成方，脊髓蒸熟蜜和丸，滋阴降火效力强。
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