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第44章 脂肪肝是怎么引起的该怎么调养

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脂肪肝的引起原因主要有以下几个方面:

一、不良饮食习惯

1. 高热量、高脂肪饮食:长期摄入过多的高热量、高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏、奶油等,会导致脂肪在肝脏内堆积,形成脂肪肝。

2. 高糖饮食:过多摄入含糖饮料、糖果、糕点等富含蔗糖、果糖的食物,可使肝脏合成甘油三酯增加,进而引发脂肪肝。

3. 过度饮酒:酒精主要在肝脏代谢,长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝。酒精可直接损伤肝细胞,影响肝脏的脂肪代谢,使脂肪在肝脏内蓄积。

二、缺乏运动

长期缺乏运动,身体消耗的能量减少,脂肪容易在体内堆积。尤其是腹部肥胖者,内脏脂肪增多,肝脏负担加重,容易发生脂肪肝。

三、代谢综合征相关因素

1. 肥胖:肥胖是脂肪肝的重要危险因素。尤其是中心性肥胖,即腹部脂肪堆积,与脂肪肝的发生密切相关。

2. 糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素抵抗,糖代谢紊乱,可导致脂肪代谢异常,使肝脏合成脂肪增加,分解减少,从而易发生脂肪肝。

3. 高血脂:高胆固醇血症、高甘油三酯血症等血脂异常患者,血液中的脂质容易在肝脏沉积,形成脂肪肝。

四、其他因素

1. 某些药物:如糖皮质激素、他莫昔芬、胺碘酮等,长期使用可能会引起脂肪肝。

2. 遗传因素:部分脂肪肝患者可能存在遗传易感性,家族中有脂肪肝患者的人群发病风险可能增加。

3. 快速减肥:过度节食或禁食、剧烈运动等快速减肥方式,会使体内脂肪分解短期内大量增加,导致肝细胞内脂肪堆积,引发脂肪肝。

脂肪肝的调养方法如下:

一、饮食调养

1. 控制热量摄入:根据个人情况计算每日所需热量,避免摄入过多热量导致体重增加。一般来说,轻体力劳动者每天每千克体重摄入 25-30 千卡热量。

2. 调整饮食结构:

- 增加膳食纤维:多吃蔬菜(如西兰花、菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、橙子、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米、全麦面包等),膳食纤维可增加饱腹感,减少热量摄入,同时促进肠道蠕动,减少脂肪吸收。

- 控制脂肪摄入:减少动物脂肪、油炸食品等高脂肪食物的摄入,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油、坚果等。

- 适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,有助于维持肌肉量,提高新陈代谢。

- 控制碳水化合物:减少精制谷物(如白米饭、白面包等)和含糖饮料的摄入,增加全谷物、薯类等复杂碳水化合物的比例。

3. 规律饮食:定时定量进餐,避免暴饮暴食。可采用少食多餐的方式,减少每餐的进食量,增加进食次数。

二、运动调养

1. 有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。运动强度以心率达到(220-年龄)x60%~70%为宜。

2. 力量训练:包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于消耗脂肪。每周进行 2-3 次力量训练,每次训练可针对不同的肌肉群进行。

3. 坚持运动:养成长期运动的习惯,避免三天打鱼两天晒网。运动不仅可以减轻脂肪肝,还可以提高身体的免疫力和整体健康水平。

三、生活习惯调养

1. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对肝脏造成损害,加重脂肪肝。应戒烟并限制酒精摄入,尤其是对于酒精性脂肪肝患者,必须完全戒酒。

2. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的充足睡眠,有利于身体的恢复和肝脏的自我修复。避免熬夜和过度劳累,保持规律的作息时间。

3. 减轻压力:长期的精神压力会影响身体的内分泌和代谢功能,加重脂肪肝。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力,保持良好的心态。

四、定期体检

1. 肝功能检查:定期检查肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALt)、谷草转氨酶(ASt)、胆红素等,了解肝脏的健康状况。

2. 腹部超声:通过腹部超声检查可以观察肝脏的形态、大小、结构以及脂肪沉积程度,评估脂肪肝的病情进展。

3. 其他检查:根据需要,还可以进行血脂、血糖、血压等检查,及时发现和控制代谢综合征相关因素。

总之,脂肪肝的调养需要综合考虑饮食、运动、生活习惯等多个方面,长期坚持才能取得良好的效果。同时,对于病情较重的患者,应在医生的指导下进行治疗。

以下是一些适合脂肪肝患者的食谱:

一、芹菜炒豆干

材料:芹菜、豆干、葱姜蒜、盐、生抽、食用油。

做法:芹菜洗净切段,豆干切成条。锅中倒油,放入葱姜蒜爆香,先加入豆干翻炒几下,再放入芹菜继续炒,加入适量盐和生抽调味。

功效:芹菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,减少脂肪吸收;豆干富含蛋白质,脂肪含量低。

二、番茄鸡蛋汤

材料:番茄、鸡蛋、葱姜、盐、香油、食用油。

做法:番茄洗净切块,鸡蛋打散。锅中倒油,放入葱姜爆香,加入番茄块翻炒出汁,加入适量水烧开,倒入鸡蛋液搅拌均匀,加入盐调味,最后滴几滴香油。

功效:番茄富含维生素 c 和番茄红素等抗氧化物质,鸡蛋富含优质蛋白质,营养丰富且低脂肪。

三、清蒸鱼

材料:鱼(如鲈鱼、鲫鱼等)、葱姜、料酒、蒸鱼豉油、食用油。

做法:鱼处理干净,在鱼身上划几刀,放入盘中,加入葱姜、料酒腌制一会儿。锅中加水烧开,将鱼放入蒸锅中蒸 8-10 分钟,取出倒掉盘中的汁水,撒上葱姜丝,浇上蒸鱼豉油,最后淋上热油。

功效:鱼肉富含优质蛋白质,脂肪含量低,清蒸的方式能最大程度保留营养。

四、凉拌菠菜

材料:菠菜、蒜末、盐、生抽、醋、香油、食用油。

做法:菠菜洗净焯水后捞出,过凉水后挤干水分,切成段。将蒜末、盐、生抽、醋、香油放入碗中调成汁,浇在菠菜上,搅拌均匀。

功效:菠菜富含膳食纤维和多种维生素,凉拌的做法低油低盐。

五、冬瓜海带汤

材料:冬瓜、海带、葱姜、盐、食用油。

做法:冬瓜去皮切块,海带洗净切成条。锅中倒油,放入葱姜爆香,加入冬瓜块翻炒几下,加入适量水和海带条,烧开后转小火煮至冬瓜熟烂,加入盐调味。

功效:冬瓜有利尿消肿的作用,海带富含膳食纤维和碘等营养物质,此汤清淡可口,适合脂肪肝患者食用。

以下是一些适合脂肪肝患者的水果:

一、苹果

苹果富含果胶、维生素和膳食纤维等营养成分。果胶可以促进胆固醇代谢,降低血脂;膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,有助于控制体重。同时,苹果中的维生素也对肝脏健康有益。

二、橙子

橙子含有丰富的维生素 c、类黄酮等抗氧化物质。维生素 c 可以提高机体免疫力,抗氧化物质有助于减轻肝脏的氧化应激损伤。橙子的热量相对较低,适合脂肪肝患者食用。

三、葡萄柚

葡萄柚富含维生素 c、纤维素和柚皮苷等成分。纤维素有助于促进肠道蠕动,减少脂肪吸收;柚皮苷具有降低胆固醇和甘油三酯的作用。但要注意,葡萄柚可能与某些药物发生相互作用,在服用药物期间应咨询医生是否可以食用。

四、蓝莓

蓝莓富含花青素、维生素 c 和膳食纤维等。花青素是一种强效的抗氧化剂,能保护肝脏细胞免受自由基的损伤;膳食纤维可促进消化,预防便秘。蓝莓的热量不高,对脂肪肝患者较为友好。

五、草莓

草莓含有丰富的维生素 c、果胶和花青素等。维生素 c 和花青素具有抗氧化作用,果胶能增加饱腹感。草莓口感鲜美,适合脂肪肝患者在两餐之间作为加餐食用。

脂肪肝患者进行按摩可能有一定的辅助治疗效果。

一、按摩效果

1. 促进血液循环:按摩可以促进局部和全身的血液循环,使肝脏得到更多的血液供应,有助于肝细胞的修复和再生。

2. 缓解肝脏压力:通过按摩特定穴位,可以调节肝脏的气血运行,缓解肝脏的压力,减轻脂肪肝引起的不适症状。

3. 辅助减肥:按摩某些穴位可能对消化系统有调节作用,促进胃肠蠕动,帮助消化和排泄,有助于控制体重,对脂肪肝的治疗有一定的辅助作用。

二、按摩穴位

1. 太冲穴

- 位置:位于足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。

- 功效:太冲穴是肝经的原穴,按摩此穴可以疏肝理气,调节肝脏功能,缓解脂肪肝引起的胁痛、口苦等症状。

- 按摩方法:用拇指指腹按压太冲穴,力度以产生酸、胀、痛感为宜,每次按摩3-5分钟。

2. 肝俞穴

- 位置:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。

- 功效:肝俞穴是肝脏的背俞穴,按摩此穴可以调节肝脏气血,促进肝脏的代谢功能,对脂肪肝有一定的辅助治疗作用。

- 按摩方法:患者俯卧,按摩者用拇指指腹按揉肝俞穴,每次按摩3-5分钟。

3. 足三里穴

- 位置:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

- 功效:足三里穴是强壮保健要穴,按摩此穴可以调节脾胃功能,增强身体免疫力,有助于脂肪肝的康复。

- 按摩方法:用拇指指腹按压足三里穴,力度适中,每次按摩3-5分钟。

需要注意的是,按摩只能作为脂肪肝的辅助治疗方法,不能替代正规的医疗治疗。在进行按摩时,应选择专业的按摩师或在医生的指导下进行,避免因按摩不当造成身体损伤。同时,脂肪肝患者还应结合饮食调整、运动锻炼等综合措施,积极治疗疾病。

脂肪肝患者进行艾灸可能有一定的辅助治疗效果。

一、艾灸效果

1. 温通经络:艾灸产生的温热刺激可以温通经络,促进气血运行,有助于改善肝脏的血液循环,为肝细胞提供充足的营养和氧气。

2. 祛湿散寒:艾灸有祛湿散寒的作用,对于因寒湿困阻中焦导致的脂肪肝可能有一定的改善作用,可帮助调节体内的寒湿平衡。

3. 调节脏腑功能:通过刺激特定穴位,艾灸可以调节脏腑功能,尤其是对脾胃、肝胆等消化系统相关脏腑起到调节作用,促进消化吸收和代谢功能。

二、艾灸穴位

1. 肝俞穴

- 位置:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。

- 功效:肝俞是肝脏的背俞穴,艾灸此穴可以调节肝脏功能,疏肝利胆,促进肝脏的代谢和修复。

2. 期门穴

- 位置:位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

- 功效:期门穴为肝之募穴,艾灸此穴可以疏肝理气,活血化瘀,对脂肪肝引起的胁肋胀痛等症状有一定缓解作用。

3. 足三里穴

- 位置:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

- 功效:足三里是强壮保健要穴,艾灸此穴可以健脾和胃,增强机体免疫力,促进身体的新陈代谢,有助于脂肪肝的康复。

4. 丰隆穴

- 位置:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指)。

- 功效:丰隆穴具有健脾化痰、和胃降逆的作用,艾灸此穴可以帮助调节体内的痰湿代谢,对于痰湿内阻型脂肪肝有一定的辅助治疗作用。

需要注意的是,艾灸应在专业医生的指导下进行,避免烫伤等不良情况发生。同时,艾灸只是脂肪肝综合治疗的一部分,患者还应结合饮食调整、适量运动、药物治疗等方法,以达到更好的治疗效果。

脂肪肝患者适宜进行以下运动:

一、有氧运动

1. 快走:快走是一种简单易行的有氧运动方式,速度一般在每分钟100-120步左右。坚持快走可以提高心肺功能,促进脂肪燃烧。每次快走时间可在30分钟以上,每周进行至少5次。

2. 慢跑:适合有一定运动基础的脂肪肝患者。慢跑时速度适中,保持呼吸均匀。每次慢跑时间可根据个人体力而定,一般在20-30分钟左右,每周进行3-5次。

3. 游泳:游泳是一种全身性的运动,对关节的压力较小。在水中运动可以消耗大量热量,有助于减轻体重和改善脂肪肝。每周可以进行2-3次游泳,每次30-60分钟。

4. 骑自行车:无论是户外骑自行车还是室内动感单车,都是不错的选择。可以根据自己的体力调整骑行速度和时间,每周进行3-5次,每次30分钟以上。

二、力量训练

1. 哑铃训练:可选择适当重量的哑铃进行手臂、肩部、胸部等部位的训练。如哑铃弯举、哑铃侧平举等动作,每个动作进行2-3组,每组8-12次。

2. 俯卧撑:主要锻炼胸部、手臂和肩部肌肉。可以从少量开始,逐渐增加次数,每次进行2-3组,每组8-10个。

3. 仰卧起坐:针对腹部肌肉的训练。躺在垫子上,双腿弯曲,双手放在头后,慢慢抬起上半身。每次进行2-3组,每组10-15个。

4. 深蹲:锻炼腿部和臀部肌肉。双脚与肩同宽,缓慢下蹲,再站起。每次进行2-3组,每组10-15个。

运动时需要注意以下几点:

1. 循序渐进:根据自己的身体状况逐渐增加运动强度和时间,避免过度运动造成身体损伤。

2. 坚持长期运动:脂肪肝的改善需要长期坚持运动,不能半途而废。

3. 注意安全:在运动过程中要注意保护自己,避免受伤。如果出现不适症状,应立即停止运动并咨询医生。

4. 结合饮食调整:运动的同时要配合合理的饮食,控制热量摄入,增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄入。

脂肪肝的用药需根据具体情况而定。

一、单纯性脂肪肝一般无需药物治疗

通过调整饮食、增加运动、控制体重等生活方式干预,多数单纯性脂肪肝可得到改善,一般不需要药物治疗。

二、脂肪性肝炎及进展期肝纤维化患者可能需要药物治疗

1. 保肝药物:

- 多烯磷脂酰胆碱:可促进肝细胞膜再生、协调磷脂和细胞膜功能、降低脂肪浸润。

- 水飞蓟素:具有抗氧化、抗炎、保护肝细胞等作用。

- 双环醇:可降低转氨酶水平,减轻肝细胞炎症损伤。

2. 胰岛素增敏剂:

- 二甲双胍:适用于合并2型糖尿病或存在胰岛素抵抗的患者,可改善胰岛素抵抗,减少肝内脂肪沉积。

3. 降血脂药物:

- 若血脂明显异常,可在医生指导下谨慎使用降血脂药物,如他汀类(阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特等)。但需注意,降血脂药物可能会对肝脏造成一定负担,使用期间需密切监测肝功能。

4. 维生素E:对于非酒精性脂肪性肝炎患者,维生素E可能有一定的抗氧化作用,可在医生指导下使用。

需要强调的是,药物治疗应在医生的指导下进行,不可自行用药。同时,药物治疗不能替代生活方式的调整,患者仍需积极控制饮食、增加运动、控制体重等。

脂肪肝患者有以下一些禁忌:

一、饮食方面

1. 避免高糖食物:如糖果、蛋糕、含糖饮料等。过多的糖分会在体内转化为脂肪,加重脂肪肝。

2. 忌高脂肪食物:油炸食品、动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪和反式脂肪的食物会增加肝脏负担,使脂肪肝加重。

3. 减少酒精摄入:酒精主要在肝脏代谢,对肝脏有直接损害作用,尤其是酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒。

4. 控制高热量食物:避免过量进食汉堡、披萨等高热量快餐食品,以防热量过剩转化为脂肪堆积在肝脏。

二、生活习惯方面

1. 不要熬夜:熬夜会影响肝脏的自我修复和代谢功能,加重脂肪肝病情。应保持规律的作息时间,保证充足睡眠。

2. 避免久坐不动:长期久坐缺乏运动,会使身体代谢减慢,脂肪容易在体内堆积,包括肝脏。应适当增加运动量,避免长时间保持同一姿势。

3. 戒烟:吸烟会影响肝脏的血液循环和代谢功能,对脂肪肝的恢复不利。

三、用药方面

1. 避免滥用药物:许多药物都需要经过肝脏代谢,滥用药物可能会加重肝脏负担,甚至导致药物性肝损伤。在用药时应严格遵医嘱,避免自行用药。

2. 慎用对肝脏有损害的药物:如某些抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等,在使用这些药物时应密切监测肝功能,如有异常应及时调整用药方案。

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