李东沐的支持，让赵伟眼眶有些湿润。
“书记，请您放心。我一定顶住压力，把医改试点工作做好，绝不辜负您的信任。”
送走赵伟，李东沐的脸色沉了下来。省级幕后层面的出手，比他预想的还要快，还要狠。这不再是隔空的理论交锋，而是直接针对具体干部的精准打击。这说明，对方已经有些按捺不住了。
几天后，李东沐轻车简从，来到晋阳医科大一附院。
院长赵伟在门口迎候，虽然面临着纪委调查的压力，但赵伟看起来精神状态尚可，只是眼角的疲惫难以掩饰。
“张斌教授到了吗？”李东沐直接问道。
“已经到了，正在心血管内科病房带教查房。”赵伟连忙回答。
“好，我们去看看，不要打扰他们正常工作。”
一行人来到心血管内科病区。只见头发有些花白，但精神矍铄的张斌，被一群身穿白大褂的医生簇拥着，正在一个病床前耐心地讲解着什么。
李东沐没有上前打断，而是站在不远处静静地观察。
张斌教授的讲解深入浅出，不仅分析病情，还引申到最新的学术进展和诊疗理念，周围的医生，无论是年资高的主任，还是年轻的住院医，都听得十分专注，不时有人提出疑问，氛围融洽而热烈。
查房结束后，张斌才看到李东沐一行，笑着走了过来。
“李书记，您怎么亲自来了？”张斌与李东沐握手寒暄。两人在之前的引进洽谈中已经见过面，彼此印象不错。
“张教授不远千里来支援我们晋阳医疗建设，我来看望是应该的。”李东沐笑道。
“怎么样？还习惯吗？对我们的医生，您可要不吝赐教啊。”
张斌教授是个直性子，闻言点头道：“李书记，客套话我就不多说了。晋阳的医生，基础还是不错的，也很肯学，有股子钻劲。特别是几个年轻人，悟性很好，不过……”
他话锋一转，语气变得有些严肃：“硬件条件可以通过投入快速改善，但是管理模式、激励机制，尤其是有些科室那种……那种承包带来的短视行为，如果不从根本上改变，光靠我们这些外援一个月来几天，恐怕难以持久提升整体水平啊。”
张斌教授的话，直接点到了晋阳医改的核心和难点。
李东沐认真地点点头：“张教授一语中的。所以我们市委市政府下决心要推动改革，包括您提到的绩效考核和清理科室承包。这可能会触动一些人的利益，遇到阻力，但我们有信心走下去。”
“那就好。改革总是难的，但为了医院的长远发展，为了患者能得到更规范、更优质的医疗服务，这一步必须走。”张斌教授表示赞同。
就在这时，旁边突然传来一阵喧哗声。
只见一个中年妇女搀扶着一位面色苍白的老者，情绪激动地对着心内科的一个副主任医生嚷嚷：“……凭什么不给我们做手术？说好的等张教授来就安排，我们都等了一个月了，是不是因为我们没送红包？还是嫌我们没钱？”
那位副主任医生一脸为难的解释道：“病人家属，您别激动。您父亲的情况比较复杂，我们需要进行更充分的术前评估和准备，这是对病人负责……”
“什么负责？！我看就是推诿，你们就是看人下菜碟。
”妇女不依不饶，声音越来越大，吸引了不少病人和家属围观。
李东沐眉头一皱，看向赵伟。
赵伟脸色顿时变得很难看，赶紧上前：“王主任，怎么回事？”
王主任看到院长和市委书记都在，额头冒汗，低声解释道：“赵院长，这个病人情况确实特殊，高龄，合并症多，手术风险很高。我们科室……内部对于是否手术，以及手术方案，存在一些不同意见。所以想请张教授会诊后，再做最终决定。”
赵伟听闻走上前，和颜悦色地对那位妇女说道：“这位家属，请不要着急。你们的情况我听到了。请相信医院和医生，他们是为了病人的安全着想。今天正好张斌教授在这里，让他亲自为您父亲看一下，我们一起听听专家的意见，好不好？”
妇女一听是院长，气势顿时弱了一些，又将信将疑地看了看张斌教授。
张斌教授点点头，走到病床前，仔细翻阅起病历和检查报告，又亲自为老者做了简单的体查。周围安静下来，所有人都看着张教授。
几分钟后，张斌教授抬起头，神情严肃：“这位医生说得对，您父亲的手术，风险确实非常大。不仅仅是心脏本身的问题，他的肝肾功能、凝血功能都不理想，贸然手术，很可能下不了手术台。”
妇女的脸色一下子白了。
张斌教授继续说道：“不过，也并非完全没有机会。可以采用一种相对保守的介入治疗方案，虽然不能根治，但可以缓解症状，提高生活质量，风险也小很多。这个技术，我们协和已经开展得很成熟，我可以指导这里的医生完成。”
峰回路转，妇女顿时喜极而泣，连连道谢。
张斌教授却转过头，看向那位王主任和心内科的几位专家，语气带着一丝不满：“像这种高风险病例的术前评估和决策，为什么会出现这么大的分歧？以至于让家属产生误解？”
“人命关天，我们首先要守住的就是底线。我觉得你们科室在诊疗规范、疑难病例讨论机制上存在问题。如果内部都不能统一思想，如何能让患者和家属信任？”
张斌教授的批评，一针见血，让心内科的几位负责人脸上红一阵白一阵。
李东沐将这一切看在眼里，心中明了。这看似偶然的医患小风波，恰恰暴露了医院管理、科室协作乃至医风医德方面存在的深层次问题。而这些问题，很多都与旧的、粗放式的管理模式，特别是与科室承包过度追求经济效益而忽视医疗质量和安全有关。
这次实地调研，既坚定了李东沐推进医改的决心，也让他更清晰地看到了问题的复杂性和紧迫性。
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